Tuesday, March 15, 2022
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Dans une récente étude publiée dans le Journal of Hepatology le mois dernier, des chercheurs décrivent les premiers cas d'hépatite aiguë liés à l'infection par Orthohepevirus C (VHE-C), également connu sous le nom de virus de l'Hépatite E du rat, détectés en Europe.
ContexteLe virus de l'hépatite E (VHE) est le seul membre de la famille des Hepeviridae à potentiel zoonotique. Néanmoins, cette considération a été réévaluée car des preuves récentes ont fait état de plusieurs cas d'hépatite aiguë et chronique liés au genre Orthohepevirus C. Parce que la circulation du Orthohepevirus C chez les rongeurs a été décrite dans le monde entier, le risque de transmission zoonotique est plausible à l'échelle mondiale.
Méthodes
L'ARN du OrthohepevirusC a été évalué rétrospectivement dans deux cohortes de patients suivis en Espagne. La première cohorte comprenait des patients atteints d'hépatite aiguë sans diagnostic étiologique après dépistage d'une infection par un virus hépatotrope. La deuxième cohorte comprenait des patients diagnostiqués avec une infection aiguë par le VHE, définie comme une positivité pour les anticorps IgM anti-VHE et/ou l'ARN du VHE détectable dans le sérum.
Résultats
La cohorte 1 était composée de 169 patients (64,4 % d'hommes, âge médian 43 ans) et la cohorte 2 de 98 individus (68,3 % d'hommes, âge médian 45 ans). Parmi les individus inclus dans la cohorte 1, deux (1,18%; IC à 95%: 0,2-3,8) présentaient un ARN du Orthohepevirus C détectable dans le sérum. Dans la cohorte 2, sur les 98 patients inclus, 58 présentaient un ARN du VHE détectable, tandis que 40 présentaient uniquement une positivité pour les anticorps IgM. Parmi ceux qui ne portaient que des anticorps IgM, l'ARN du OrthohepevirusC a été détecté chez un individu (2,5%; IC à 95%: 0,06-13,1). Toutes les souches étaient compatibles avec le génotype C1. L'infection chez deux patients a entraîné une hépatite aiguë légère avec autorésolution. Dans l'autre cas, il s'agissait d'une hépatite aiguë sévère, décédant par insuffisance hépatique et rénale.
Conclusion
Nous avons décrit trois cas du OrthohepevirusC chez des patients atteints d'hépatite aiguë, aboutissant à la première description de cette infection en Europe. La prévalence obtenue dans notre étude suggère que Orthohepevirus C peut être une maladie émergente en Europe.
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